Dziecko
  • Kino
  • Mapa
  • Ogłoszenia
  • Forum
  • Komunikacja
  • Raport
Dziecko
Dodaj raport
Zdrowie Zdrowie
Facebook E-mail Messenger WhatsApp Kopiuj link Więcej

Operacje z robotem u dzieci. "Najmłodszy pacjent miał 8 lat"

Piotr Kallalas
8 lipca 2024, godz. 09:30 
Opinie (11)
"Czekamy na miniaturyzację, ale to pewnie nie nastąpi zbyt szybko, bo z punktu widzenia firm jesteśmy małym rynkiem. Zresztą proszę zauważyć, że z narzędziami laparoskopowymi było tak samo. Laparoskopia dotarła do nas z opóźnieniem, kiedy ktoś znalazł w tym niszę i zechciał wejść na rynek". "Czekamy na miniaturyzację, ale to pewnie nie nastąpi zbyt szybko, bo z punktu widzenia firm jesteśmy małym rynkiem. Zresztą proszę zauważyć, że z narzędziami laparoskopowymi było tak samo. Laparoskopia dotarła do nas z opóźnieniem, kiedy ktoś znalazł w tym niszę i zechciał wejść na rynek".

"Czekamy na miniaturyzację, ale to pewnie nie nastąpi zbyt szybko, bo z punktu widzenia firm jesteśmy małym rynkiem. Zresztą proszę zauważyć, że z narzędziami laparoskopowymi było tak samo. Laparoskopia dotarła do nas z opóźnieniem, kiedy ktoś znalazł w tym niszę i zechciał wejść na rynek".

fot. UCK w Gdańsku

Dlaczego dzieci trudno operuje się przy wykorzystaniu robota? Czy nowe technologie zawsze oznaczają mniejsze krwawienie i szybszą rekonwalescencję? O przyszłości robotyki w chirurgii dziecięcej porozmawialiśmy z prof. Piotrem Czauderną, kierownikiem Katedry i Kliniki Chirurgii i Urologii Dzieci i Młodzieży GUMED, UCK



Czy myślisz, że robotyka w chirurgii dziecięcej będzie w przyszłości standardem leczenia?

Obecnie operacje robotyczne rozwijają się w trójmiejskich szpitalach dynamicznie, ale głównie w przypadku leczenia dorosłych pacjentów. Jesteście jedynym ośrodkiem podejmującym się zabiegów dziecięcych.

Prof. Piotr Czauderna: Operacje robotyczne zainicjowaliśmy w lutym ubiegłego roku, kiedy przeprowadziliśmy pierwsze 3 zabiegi na robocie da Vinci, dzięki wsparciu kolegów z Francji.

Obecnie realizujemy zabiegi ze wsparciem robota na platformie Versius, wykonując głównie operacje na starszych dzieciach, choć nasz najmłodszy pacjent miał 8 lat. Mówię przede wszystkim o zabiegach cholecystektomii oraz pieloplastyki. Warto podkreślić, że w Europie jesteśmy pierwszym zespołem operującym przy wsparciu Versiusa. Takie zabiegi były realizowane jedynie w Indiach i, co ciekawe, na Syberii.

3

fot. UCK w Gdańsku


Dlaczego operacje robotyczne nie są tak powszechne w chirurgii dziecięcej, podczas gdy w urologii czy ginekologii powoli stają się standardem leczenia?

Muszę przyznać, że osobiście przekonałem się do operacji robotycznych, natomiast jeśli chodzi o zastosowanie w chirurgii dziecięcej, robot, pomimo wielu zalet, ma również pewne ograniczenia. Pracujemy na niezwykle małych przestrzeniach roboczych, więc z naszej perspektywy to wszystko jest wielkie - wielkie narzędzia, wielkie porty, które trzeba wykonać.

Kiedy u małego dziecka muszę zrobić cztery wielkie dziury na brzuchu, to już przestaje być taka duża różnica w porównaniu z jednym, nieco większym cięciem. Operacje robotyczne są częściej stosowane u starszych dzieci, co też czynimy.

Czy to się zmieni?

Czekamy na miniaturyzację, ale to pewnie nie nastąpi zbyt szybko, bo z punktu widzenia firm jesteśmy małym rynkiem. Zresztą proszę zauważyć, że z narzędziami laparoskopowymi było tak samo. Laparoskopia dotarła do nas z opóźnieniem, kiedy ktoś znalazł w tym niszę i zechciał wejść na rynek.

Chirurg wykorzystał robota do wycięcia pęcherza. Pierwsza taka operacja na Pomorzu Chirurg wykorzystał robota do wycięcia pęcherza. Pierwsza taka operacja na Pomorzu
2
  • "Czekamy na miniaturyzację, ale to pewnie nie nastąpi zbyt szybko, bo z punktu widzenia firm jesteśmy małym rynkiem. Zresztą proszę zauważyć, że z narzędziami laparoskopowymi było tak samo. Laparoskopia dotarła do nas z opóźnieniem, kiedy ktoś znalazł w tym niszę i zechciał wejść na rynek".

"Czekamy na miniaturyzację, ale to pewnie nie nastąpi zbyt szybko, bo z punktu widzenia firm jesteśmy małym rynkiem. Zresztą proszę zauważyć, że z narzędziami laparoskopowymi było tak samo. Laparoskopia dotarła do nas z opóźnieniem, kiedy ktoś znalazł w tym niszę i zechciał wejść na rynek".

fot. UCK w Gdańsku

W urologii postęp robotyki był możliwy,dzięki poszerzeniu koszyka świadczeń przez płatnika. W chirurgii dziecięcej będzie podobnie?

Tu mamy problem w postaci braku flagowego i powtarzalnego zabiegu, jak np. w przypadku prostatektomii w urologii. Naszym głównym i jedynym denominatorem jest wiek pacjenta - operujemy od pierwszej doby życia - pacjentów ważących 400-500 gramów i będących wielkości dłoni, po dzieci ważące 100-150 kg i mające 17 lat. Operujemy od czubka głowy po palec u nogi, a więc praktycznie wszystko. Wykonujemy 200 rodzajów zabiegów, ale oczywiście w mniejszych liczbach, dlatego trudno tu póki co mówić o programie refundacyjnym.

Najmocniejszym kandydatem jest wspomniana pieloplastyka, która polega na wycięciu zwężania moczowodu z miedniczką nerkową i przyszyciu go na nowo. To jest trudny zabieg, gdzie mamy dużo szycia - należy wykonać zespolenie, a każda nieszczelność skutkuje zaciekiem moczu, który czasem się goi, a czasem powoduje powstanie wtórnego zwężenia. W mojej ocenie miną jednak lata, zanim dojdzie do refundacji.

Wspomniał pan, że przekonał się do wsparcia robotycznego. Co pana skłania do tego rozwiązania?

Zdecydowanie jakość obrazu i precyzja. Ponadto stabilizacja ruchów narzędzi pozwala dokładnie preparować drobne struktury i naczynia. Co istotne, nie pojawia się czynnik zmęczenia, który obserwujemy przy wielogodzinnych operacjach.

Trudne dni dla gdyńskiego SOR-u. Latem królują pacjenci pod wpływem Trudne dni dla gdyńskiego SOR-u. Latem królują pacjenci pod wpływem

Piotr Czauderna Teatr Muzyczny Gala 95 lecia Portu Gdynia Piotr Czauderna Teatr Muzyczny Gala 95 lecia Portu Gdynia

Piotr Czauderna Teatr Muzyczny Gala 95 lecia Portu Gdynia

fot. UCK w Gdańsku

Mówi się, że operacje robotyczne oznaczają mniejszą utratę krwi, większe oszczędzanie tkanek i szybszy powrót do zdrowia.

W mojej ocenie jest to dość dyskusyjne i nie do końca naukowo udowodnione założenie. Niewątpliwie robotyka czyni zabiegi dobrej jakości bardziej dostępnymi, ponieważ łatwiej się nauczyć operować robotem, bo krzywa uczenia jest w tym przypadku krótsza w porównaniu z technikami laparoskopowymi i torakoskopowymi.

Natomiast operacje robotyczne możemy w większości przypadków wykonać na takim samym poziomie, co klasycznymi metodami małoinwazyjnymi, przy czym wymaga to dużego doświadczenia. Przykładowo w laparoskopii dużą trudnością jest szycie. Kiedy chirurdzy dziecięcy operują wrodzoną niedrożność przełyku torakoskopowo, to zakładamy 8-10 szwów na polu, które jest wielkości pudełka od zapałek. Dlatego uważam, że wprawny chirurg laparoskopowy może przeprowadzić zabieg na podobnym poziomie, co ze wsparciem robota, ale takich ekspertów jest stosunkowo niewielu.

Robot ma też pewne przewagi przy operacjach przeprowadzanych w trudno dostępnych okolicach, np. głęboko w miednicy małej, podobnie jak przy prostatektomii. Wszystko to sprawia, że od chirurgii robotowej nie ma odwrotu. Jednak do operacji przeprowadzanych autonomicznie przez roboty z pominięciem chirurga droga jest jeszcze bardzo daleka.

Katalog.trojmiasto.pl - Szukasz sprawdzonego specjalisty?

więcej

Miejsca

Zobacz także

Więcej w kategorii Dziecko

Opinie (11)

  • 2024-07-08 22:03

    Opinia wyróżniona

    Brawo

    Aż miło się czyta

    Michu

    2 miesiące

    • 0 1

  • 2024-07-08 13:54

    Opinia wyróżniona

    Na zachodzie można zpałacić (1)

    I operują robotem.
    U nas to jakieś wyjątkowe zjawisko...
    A tam operuje się wszystko, a nie tylko "wymagające" operacje.

    Michau

    2 miesiące

    • 2 4

    • 2024-07-08 14:30

      Nie potrzebnie wracałeś z tego wspaniałego zachodu.

      2 miesiące

      • 1 1

  • 2024-07-08 12:23

    Opinia wyróżniona

    (2)

    Chirurgia laparoskopowa może się pochwalić wynikami. Na klasycznym przykładzie - zapalenia wyrostka - jest to najlepsza forma leczenia, podczas gdy zwykły zabieg chirurgiczny przegrywał z leczeniem antybiotykami (i to wliczając możliwe nawroty przy tym drugim). Za to roboty chirurgiczne mogą się głównie pochwalić procesami z producentami o mocno

    Chirurgia laparoskopowa może się pochwalić wynikami. Na klasycznym przykładzie - zapalenia wyrostka - jest to najlepsza forma leczenia, podczas gdy zwykły zabieg chirurgiczny przegrywał z leczeniem antybiotykami (i to wliczając możliwe nawroty przy tym drugim). Za to roboty chirurgiczne mogą się głównie pochwalić procesami z producentami o mocno zaniżone koszty eksploatacji i czas potrzebnego treningu.
    Więc mi nie przeszkadza, że szpitale się nie rzucają do zakupu robotów, szczególnie, że już teraz jest problem z maszynami, które "stoją" bo NFZ nigdy nie zapłaci za ich użycie.

    2 miesiące

    • 4 1

    • 2024-07-08 19:56

      Zmienisz zdanie, jak się dowiesz, że jedyny ratunek po zdrowie, to wyjazd na zachód.

      2 miesiące

      • 0 1

    • 2024-07-08 13:52

      za lewe respiratory widmo zapłacili jakoś

      2 miesiące

      • 0 2

Wszystkie opinie

  • 2024-07-08 10:06

    Roboty stosuje sie od lat na zachodzie unas to dopiero wchodzi bo Powcom było szkoda kasy nanie i zostały zakupione za Pisu (1)

    2 miesiące

    • 6 15

    • 2024-07-08 13:51

      same takie lapsy jak ty - nie było kogo nauczyć obsługi ... nikt nie kumał

      2 miesiące

      • 2 2

  • 2024-07-08 12:23

    Opinia wyróżniona

    (2)

    Chirurgia laparoskopowa może się pochwalić wynikami. Na klasycznym przykładzie - zapalenia wyrostka - jest to najlepsza forma leczenia, podczas gdy zwykły zabieg chirurgiczny przegrywał z leczeniem antybiotykami (i to wliczając możliwe nawroty przy tym drugim). Za to roboty chirurgiczne mogą się głównie pochwalić procesami z producentami o mocno zaniżone koszty eksploatacji i czas potrzebnego treningu.
    Więc mi nie przeszkadza, że szpitale się nie rzucają do zakupu robotów, szczególnie, że już teraz jest problem z maszynami, które "stoją" bo NFZ nigdy nie zapłaci za ich użycie.

    2 miesiące

    • 4 1

    • 2024-07-08 13:52

      za lewe respiratory widmo zapłacili jakoś

      2 miesiące

      • 0 2

    • 2024-07-08 19:56

      Zmienisz zdanie, jak się dowiesz, że jedyny ratunek po zdrowie, to wyjazd na zachód.

      2 miesiące

      • 0 1

  • 2024-07-08 13:54

    Opinia wyróżniona

    Na zachodzie można zpałacić (1)

    I operują robotem.
    U nas to jakieś wyjątkowe zjawisko...
    A tam operuje się wszystko, a nie tylko "wymagające" operacje.

    Michau

    2 miesiące

    • 2 4

    • 2024-07-08 14:30

      Nie potrzebnie wracałeś z tego wspaniałego zachodu.

      2 miesiące

      • 1 1

  • 2024-07-08 14:02

    dno

    biedne dzieci, tyle w temacie

    2 miesiące

    • 2 8

  • 2024-07-08 16:08

    Ile lat w kolejce ?? jak to w uck.

    2 miesiące

    • 2 0

  • 2024-07-08 22:03

    Opinia wyróżniona

    Brawo

    Aż miło się czyta

    Michu

    2 miesiące

    • 0 1

  • 2024-07-09 04:29

    Romek

    No nareszcie będą mogli lekarze i pielęgniarki na operacji odpocząć wypić kawę zjeść coś .i będzie można połowę lekarzy wysłać na inne oddziały szpitalne i pielęgniarki robót zastąpi ich . I dziennie po 400 operacji robić .

    Lekarz

    2 miesiące

    • 0 2

alert Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.

Reklama

Statystyki

Najnowsze wiadomości

więcej (402)

Forum

więcej

Ogłoszenia.trojmiasto.pl

Robotyka i programowanie z GO4Robot® 4-12 lat
Robotyka i programowanie z GO4Robot® 4-12 lat 50 zł
Kurs tworzenia gier komputerowych dla dzieci
Kurs tworzenia gier komputerowych dla dzieci 45 zł
Zajęcia umuzykalniające dla dzieci
Zajęcia umuzykalniające dla dzieci 50 zł
więcej

Wydarzenia

Unikaj statków, gdzie nie mają zwierząt. Zwierzęta na Darze Pomorza - wystawa czasowa Unikaj statków, gdzie nie mają zwierząt. Zwierzęta na Darze Pomorza - wystawa czasowa

Unikaj statków, gdzie nie mają zwierząt. Zwierzęta na Darze Pomorza - wystawa czasowa (3 opinie)

(3 opinie)
28 zł
wystawa
wrz 20-30.11
g. 10:00 - 16:00
Gdynia, Dar Pomorza
28 zł
ulgowy 17 zł
Wystawa Superheroes & Friends Wystawa Superheroes & Friends

Wystawa Superheroes & Friends

35 zł
wystawa
wrz 20-31.12
g. 10:00 - 21:00
Rumia, Galeria Rumia
35 zł
Bąbelki pod tęczą. Warsztaty rodzinne dla dzieci w wieku do 3 lat Bąbelki pod tęczą. Warsztaty rodzinne dla dzieci w wieku do 3 lat

Bąbelki pod tęczą. Warsztaty rodzinne dla dzieci w wieku do 3 lat

20 zł
spotkanie, warsztaty
wrz 20-7.12
g. 11:15 - 12:00
Gdańsk, Muzeum Narodowe
20 zł
ulgowy 0-12 zł
więcej (290)

Kino - filmy dla dzieci

Nierozłączni

Nierozłączni

 Gru i Minionki: Pod przykrywką
7.9
35 ocen

Gru i Minionki: Pod przykrywką

 Kicia kocia w przedszkolu
8.9
7 ocen

Kicia kocia w przedszkolu

 Leonardo. Odkrywca
4.0
1 ocena

Leonardo. Odkrywca
więcej

TV Filmy

więcej (1437)

Najczęściej czytane